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梅克尔憩室的症状,梅克尔憩室的早期症状,并发症_疾病库_养生之道网

时间2021-03-03 来源:家常菜谱大全做法

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养生之道网导读:本文向您详细介绍梅克尔憩室症状,尤其是梅克尔憩室的早期症状,梅克尔憩室有什么表现?得了梅克尔憩室会怎样?以及梅克尔憩室有哪些并发病症,梅克尔憩室还会引起哪些疾病等方面内容。……

梅克尔憩室常见症状

肠出血、腹痛、急腹症、下腹痛

一、症状

梅克尔憩室发生并发症时,可出现各种急腹症表现,其并发症有以下几方面:

1.肠梗阻 梅克尔憩室并发症以低位小肠梗阻为常见,国内报道肠梗阻占其并发症的40%~64%,Ninov(1990)报道64例,肠梗阻占65%。Frank报道的34例手术中,肠梗阻占35%

(1)肠套叠:是梅克尔憩室致肠梗阻较常见类型。因憩室多位于回肠末端,憩室呈圆锥形,基底较宽者,当肠功能紊乱蠕动增强时,便可使憩室顶端翻转套入回肠腔内,成为肠套叠的起点。憩室翻入肠腔致肠管通过障碍,肠蠕动功能增强,把近段憩室翻入的肠管叠入远端肠腔内,形成回型肠套叠。套入肠管进一步推进发展,通过回盲瓣继续进入结肠时,则形成回结型肠套叠。有时憩室并不翻入回肠,而与肠管一同向远端回肠套入孝感那里看癫痫病医院好形成肠套叠。

梅克尔憩室并发肠套叠多发生于幼儿期以后,仍以阵发性腹痛(阵发性哭闹)、呕吐、果酱样血便为典型临床表现。查体:腹部仔细触诊多可触及套叠部位的腊肠样包块。直肠指诊除判定直肠内情多难鉴别。

2.憩室炎 一般梅克尔憩室基底部开口于回肠皆较宽,使其分泌物较易流入回肠排出,而不致积留于憩室内。当憩室解剖形态为指状或葫芦状,开口部狭小时,或憩室颈部有梗阻时,或有异物及肠道寄生虫等原因,其临床表现酷似急性阑尾炎。大多是以阑尾炎剖腹手术。Frank报道的8例憩室炎术前皆误诊为急性阑尾炎。临床上因憩室并发症而手术切除的憩室病理结果皆有憩室炎症改变。马勇等认为梅克尔憩室炎是其各种并发症的基础病变。韩茂棠(1984)报道的50例手术并发症所见,憩室炎占17例,说明憩室炎发生率亦较高。

憩室炎临床多见于较大儿童,呈急性、亚急性发作,常表现为右下腹痛、恶心、呕吐、低热,腹部触诊右下腹近脐处压痛,白细胞增高。故临床上常误诊急性阑尾炎接受手术,当术中发现阑尾正常且临床体征较重时,应探查回肠末端及回盲部,以免遗漏本病,进而发展成憩室坏死、穿孔的严重后果。

3.梅克尔憩室并发脐瘘 本病为先天性卵黄管未闭合与脐部开放所致。临床上慢性病变过程。脐孔部一般石家庄儿童医院看癫痫怎么样有少量黄色、有臭味的肠液溢出,偶有气体排出。本病应剔出瘘管一并切除憩室。术前应与脐尿管鉴别:可以从瘘孔处插一适宜导尿管,注射76%泛影葡胺液作X线造影检查以明确诊断;或从膀胱内注入亚甲蓝液,观察脐部有否亚甲蓝液溢出。

4.麦克尔憩室腔内异物嵌入口 Velanovich报道1名误食硬币的9岁孩,因右下腹痛而就诊,经检查发现消化道异物硬币,观察2天位置不变而手术治疗,术中证实为硬币嵌入憩室内。同样,食入硬壳果皮等亦有可能嵌入憩室内不易排出而表现出临床症状。

5.憩室恶变 国内尚未见有小儿梅克尔憩室恶变的报道。Moscs收集文献1605例梅克尔憩室并发症中,憩室肿瘤52例(3.2%)。因其肿瘤性质、程度不同,临床表现不一,可表现出腹痛、血便、肠梗阻症状等。

二、诊断

单纯梅克尔憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。

以上是对于梅克尔憩室的症状方面内容的相关叙述,下面再看下癫痫病人寿命大概多久?梅克尔憩室并发症,梅克尔憩室还会引起哪些疾病呢?

梅克尔憩室常见并发症

肠梗阻、小儿消化性溃疡

一、并发病症

由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别,临床上可表现出不同的复杂的外科急腹症,归纳如下:

1、肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时,在小肠功能紊乱情况下,可引起一系列病理变化,导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。

(1)肠扭转:以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。

(2)憩室扭转:多为呈倒梨形的憩室,以憩室颈为轴心扭转,进而波及回肠的连续通过性。

(3)粘连性肠梗阻:憩室与周围肠管或肠系膜粘连可引起小肠粘连性梗阻。

(4)内疝:憩室系膜索带与肠管或系膜粘连,使部分肠管疝入肠管索带之间,形成内疝,常致绞窄性肠梗阻的发生。

(5)肠套叠:由于憩室内翻,阻碍了肠腔通畅性,随肠蠕动的推进形成肠套叠。

(6)憩室疝:憩室通过内环口进入腹股沟管内构成特殊类型腹股休息不好对癫痫有什么影响沟疝,为憩室疝(Litter疝),可发展为嵌闭性疝或绞窄性疝。

(7)憩室脱垂:憩室管道宽阔者,其远近两端小肠可经憩室由脐部脱出至肠梗阻。

2、憩室溃疡性出血 憩室壁内迷生胃黏膜组织具有分泌胃酸和胃消化酶作用,迷生胰腺组织的外分泌也具有消化酶作用。这些消化酶不断作用于憩室内壁黏膜、黏膜下组织而产生消化性溃疡。溃疡逐渐扩展深入,致使憩室壁糜烂、侵袭血管而致出血。这种出血临床上常表现为无痛性下消化道大出血。

3、憩室穿孔腹膜炎 此种情况亦由于憩室内壁迷生胃黏膜及胰腺组织分泌消化酶作用于憩室组织。进而逐渐侵袭憩室壁全层,从而导致憩室穿孔,肠液流入腹腔至腹膜炎改变。

4、憩室炎 常因憩室内异物、寄生虫等引起炎症、黏膜水肿、充血,憩室腔狭窄影响憩室内容的排出。文献报道有憩室腔内存留硬性果皮壳、铜币及坏死的蛔虫等,导致憩室炎的发生。在憩室炎的基础上,炎症进一步发展亦可导致憩室穿孔腹膜炎。

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作者:不详 来源:网络
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